はこだて男女共同参画フォーラム２０２５講演会申込フォーム
はこだて男女共同参画フォーラム２０２５　瀬地山　角氏　講演会　
参加者用入力フォームです。
日時：１０月２６日（土）１４：００～１５：３０（１３：３０開場）
場所：函館市民会館　大会議室

【託児】事前申込制・１０月１４日(火)まで申し込み可能
託児時間　１３：３０～１６：００
場所：市民会館　２階　和室
※託児の費用はかかりません。
※託児を利用される際は，おむつや下着などの替え等，必要最小限のご用意をお願いいたします。また，持ち物にはすべてに名前を付けてください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
複数名でのお申込みも可能です。複数名でお申込みをされる際は，代表者の方を一番始めに入力し，2人目以降をコンマ（，）で区切って入力してください。【入力例】函館花子，北海太郎

(200文字まで)
【2】※
参加される方すべての方のふりがなを入力してください。
(200文字まで)
【3】※
申込者ご本人を含めた人数を記載してください。 ※半角数字のみ記載してください。
(半角英数100文字まで)
【4】※
代表者の電話番号を記入してください。託児を利用される方は事前にご連絡する場合がございますので，日中連絡がつく番号を記入してください。 
【記入例】123-456-789

(200文字まで)
【5】※
代表者のメールアドレスを入力してください。 配信で参加される方・託児を利用される方は，連絡用に使用にいたしますので，普段確認できるアドレスを記入してください。 
【入力例】メールアドレス：×××＠△△△

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【6】
(200文字まで)
【7】※
オンラインライブ配信，アーカイブ配信での参加を希望される場合は，後日メールで視聴用URLを送付します。（３個まで選択可能）

(3個まで選択可能)
参加方法
【8】
手話通訳が必要な方はチェックをいれてください。手話通訳は事前申込制です。
(1個まで選択可能)
手話通訳　１０月１４日(火)まで申し込み可能
【9】
託児が必要な方はチェックをいれてください。託児は事前申込制です。（赤ちゃん・お子さんと会場内で一緒に講演をお聞きいただくことも可能です。）

(1個まで選択可能)
託児　１０月１４日(火)まで申し込み可能
【10】※
託児される人数は何名ですか
【11】※
(200文字まで)
【12】※
(200文字まで)
【13】※
【14】※
(200文字まで)
【15】※
(200文字まで)
【16】※
【17】※
(200文字まで)
【18】※
(200文字まで)
【19】※
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お問い合わせ先
部署名 市民部市民・男女共同参画課
電話番号 0138-21-3470
メールアドレス danjokyodo@city.hakodate.hokkaido.jp
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